| 2019-08-14 |
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台灣心理專業工作的美麗與哀愁 精選

2019的台灣回顧過去20年心理專業的推展,可從1999年9月21日一場大地震,震驚了國人對居住安全的危機意識,同時也搖醒了國人對心理疾病的危機意識,在一群心理與助人前輩的積極推動之下,促成了心理師法的通過,開啟了台灣心理專業工作的新頁。然而,在這樣時空背景之下修訂的心理師法,心理師屬於醫事專業人員類別,比照醫事人員規定心理師必須執業登記在固定的合格機構,且在心理師執業內容規範中多以心理功能、疾病診斷與治療(諮商)為主,這意味著「機構化」的標準協助流程,框限了民眾接受心理協助的形式,同時也可能忽略民眾因個別條件的不同,需要的協助的形式也有所不同。

專業導向的成就與隱憂

歷經20年的努力耕耘,台灣在心理疾病的處遇已相當「專業」;在校園,有嚴格規範各級學校必須要建置心理輔導單位,並對輔導人力與學生人數比例有明確的規定,且在聘任輔導專業人力以合格心理師為主。在社區,心理諮商/治療所、身心診所更是一家家地開設,其中又以台北市的設立密度全台最高。但是專業為導向雖然是加分,卻也成為扣分的關鍵,分別從「專業人員養成」與「職場就業現(限)況」可見其隱憂之處:

  • 專業人員養成

目前台灣心理專業人員的教育與培訓,為了順應心理師法考照資格的規定,限制碩士以上相關科系的畢業生才能報考,也將多數的訓練重點放在心理困擾、疾病等知能與技巧,也就是說將培訓重點放在輔導、諮商與治療,結構化的協助訓練,也局限了專業人員對心理協助的理解,對於如何提升民眾健康意識與知能的衛生教育與自我成長等非諮商/心理治療等形式協助的培訓課程時數則寥寥無幾。

  • 職場就業現(限)

台灣心理專業人員就業場域,雖然分布在各個不同領域;學校、企業、醫院、社區機構等等,但由於聘任心理專業人力資源有限的情況下,有限的人力投入在嚴重個案處遇,或以績效為導向的工作。

即使部分機構願意投入在心理健康促進的推廣、教育與諮詢,專業人員在培訓過程,價值養成卻只認同心理諮商與治療才是專業形式,可能對其他形式的心理協助產生抗拒。

心理協助的未來展望

  • 民眾需求導向的心理協助

國人的心理健康議題與求助需求,大多數起始於尚未疾病前,然而因民眾缺乏心理衛生知識與敏銳度情況下,往往延宕求助到變成嚴重困擾或疾病,才意識到或願意到心理諮商/治療所、身心診所或大醫院求助。要提升國人心理健康須包含前端心理協助(民眾心理健康教育、問題諮詢、支持輔導),以及後端心理協助(心理諮商、心理治療、心理危機處遇)等。每項協助之間都需要心理協助資源與專業人力的投入,且在不同心理協助之間能依據需要銜接或轉介。

  • 跳脫單一結構協助的框架

台灣的現況投入在民眾心理健康教育與問題諮詢的資源與人力的前端心理協助機構與資源已經很少,以專業為導向所培育出來的心理專業工作者,也不一定願意投入在大眾衛教的前端心理協助上。且當一位心理專業工作者,既定的價值只認同心理諮商與治療才是自己的專業表現形式,如何能認同或投入在此之外的其他可能形式的心理協助呢?

心理協助需要先跳脫過去既定專業形式導向與刻板的框架,在符合法規與專業倫理的情況之下,依據社會脈動與民眾心理需求為出發點,心理專業工作者才能願意投入在設計並提供更符合民眾需求的心理協助。隨著政策與法規能符合現實社會與民眾需求來修訂,心理協助資源之間將能進一步整合、銜接前端到後端心理協助的資源,相信且期待讓台灣心理健康的推展將會有更新的一頁開展。

  • 機構與去機構化並存與銜接

「機構化」的心理協助仍有其優勢;能對於需要高強度與密集住心理治療或諮商的病人或民眾有較好的改善與協助,但機構化的心理協助需要花費較高的資源成本,民眾在獲得協助與滿足條件上的機會與難度也較高;例如在醫院預約心理諮商常常需要等候一個月以上。「去機構化」的服務則能夠用更多元的方式;因著民眾的需求與族群的特性,提供相對應的心理協助,甚至能於環境中更容易預防性介入,降低嚴重困擾或疾病的發生率。然而在去結構的協助形式中,須面對異質性更高的民眾,提供心理協助者的專業性更不容忽視;能在協助過程評估民眾困擾的嚴重性與類型,設計並提供合適需求的協助,或適時轉介其他專業資源。

閱讀 864 次數 最後修改於 2019-08-14
方將任

地區:台灣,新北市

專長:壓力調適、生涯探索、生態觀點個案管理暨危機處遇

專家簡介:
結合心理學、輔導學與紓壓活動的資深諮商心理師。同時擁有國際咖啡師、廚師、街頭藝人等執照。擅長運用非洲鼓、咖啡、繪畫等不同活動方式,引導身心紓壓、自我探索。擔任多所大專院校、新北市政府等約聘心理師及專業督導。
擅長議題:家庭親子、兒童、青少年心理,生涯探索、職場人際關係、情緒與壓力調適,校園自殺防治、危機處遇。
擅長理論學派:焦點解決心理諮商、敘事心理治療、正念心理學。

近期講座主題經驗:

  • 生態觀點學校輔導:跨單位的系統合作模式
  • 珍愛生命守門人:高關懷學生陪伴與輔導合作
  • 我的非典生涯:態度決定價值
  • 別讓紓壓成為一種負擔:壓力調適與情緒管理
  • 職場人際關係與溝通:職場溝通與衝突管理
  • 糾纏愛戀情人:淺談恐怖情人
  • 長者平板電腦教學

近期團體/工作坊主題經驗:

  1. 咖啡系列:
    正念咖啡紓壓工作坊
    溝通與合作咖啡工作坊
  2. 非洲鼓系列
    正念非洲鼓紓壓工作坊
    溝通與合作非洲鼓工作坊
  3. 繪畫系列:
    投射性繪畫自我探索工作坊
    親子關係繪畫工作坊

服務項目

  1. 專業督導與顧問
    實習生、專任輔導員專業督導
    校園個案管理暨危機處理
  2. 專題講座
    生涯探索
    壓力調適與情緒管理
    人際關係與溝通
    校園個案管理暨危機處遇
  3. 成長工作坊
    咖啡工作坊(正念抒壓、人際關係與溝通)
    非洲鼓工作坊(正念抒壓、人際關係與溝通)
    投射性繪畫(自我探索)

相關經歷:

  • 心不懶線上心理成長智庫執行長
  • 新北市諮商心理師公會理事長
  • 新北市政府、新北市議會約聘心理師
  • 大專院校約聘心理師、督導
  • 哈哈滬非洲鼓樂團團長
  • 醬泥咖啡烘焙房負責人

專業證照:

  • 諮商心理師
  • 中餐烹飪廚師證照(丙級/葷食)
  • 國際咖啡吧檯師
  • 非洲鼓樂團街頭藝人證

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